yleinen

KORONATILANNE PAIMIOSSA JA SAUVOSSA TARTUNNANJÄLJITYSTÄ JA TESTAUSTA PRIORISOITU

KAIKKIA LIEVÄOIREISIA EI PYSTYTÄ TESTAAMAAN TERVEYDENHUOLLOSSA

Koronatartunnat ovat lisääntyneet voimakkaasti omikronmuunnoksen levitessä Suomessa. Tämä on johtanut tartunnanjäljityksen ja testauksen ruuhkautumiseen useissa kunnissa, myös Paimion-Sauvon kansanterveyskuntayhtymän alueella.

Suurinta osaa altistuneista ei ehditä tavoittaa ajoissa, eikä jäljityksestä ja aktiivisesta testaamisesta ole samanlaista hyötyä viruksen leviämisen ehkäisemiseksi, kuin vielä viime vuoden puolella. Viikolla kaksi vain noin kolmasosa tartunnoista Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin alueella on pystytty enää jäljittämään, kun osuus vielä joulukuun 2021 puolella oli yli kaksi kolmasosaa.

Käytössä olevat koronarokotteet suojaavat hyvin vakavalta koronavirustaudilta, ja valtaosalle tartunnan saaneista omikron aiheuttaa lievän taudin. Rokotuskattavuus ja myös kolmannen rokoteannosten saaneiden osuus on ollut hyvässä kasvussa alueella.

Jäljitystyön ruuhkautumisen vuoksi kuntayhtymän alueella on jouduttu priorisoimaan jäljitystyötä suuren riskin tartuntatilanteisiin.

Tällä viikolla olemme joutuneet priorisoimaan myös testien ottoa lieväoireisten koronavirusepäilyssä.

Jos olet lieväoireinen ja perusterve, olet saanut vähintään yhden koronarokotteen, etkä tarvitse mahdollista eristyspäätöstä tartuntatautipäivärahaa varten, niin koronavirustestiä ei pystytä kuntayhtymän alueella ottamaan. Testauskapasiteetin rajallisuuden vuoksi joudumme priorisoimaan testin ottoa sosiaali- ja terveysalan ammattilaisiin (myös ympärivuorokautisissa hoivalaitoksissa työskentelevät muut henkilöt), vakavan koronataudin riskiryhmäläisiin, raskaana oleviin sekä täysin rokottamattomiin aikuisiin. Lapsilla koronavirustauti on pääosin lieväoireinen ilman rokotussuojaakin,

Mitä teen, jos saan oireita enkä pääse testiin?

Muita kuin edellä mainittuja ryhmiä kehotetaan seuraamaan vointia kotona ja välttelemään oireisena kontakteja viiden vuorokauden ajan oireiden alusta tai — mikäli oireet kestävät yli 3 vrk — kunnes oireet ovat selvästi lievittyneet kahden vuorokauden ajan (=kuume on poissa ja muut oireet selvästi lievittymässä).

Tarvittaessa pyydetään sairauspäivärahatodistus joko omasta työterveyshuollosta tai terveyskeskuksesta.

Mitä teen, jos antigeenikotitesti on positiitivinen?

Jos kotitesti on positiivinen, on se hyvin todennäköisesti merkki koronavirustartunnasta. Kaikkia positiivisia kotitestejä ei enää pystytä varmistamaan terveydenhuollossa otettavalla PCR-testillä, ellet kuulu edellä mainittuihin ryhmiin tai tarvitse eristyspäätöstä tartuntatautipäivärahaa varten.

Kotitestin ollessa positiivinen kehotetaan jäämään omaehtoiseen karanteeniin viiden vuorokauden ajaksi tai kunnes oireet ovat kahden vuorokauden ajan selvästi lievittyneet.

Suosittelemme myös ilmoittamaan sairastumisestasi lähipiirille (lähikontaktit 2 vrk edeltävästi ennen oireiden alkua), että he voivat seurata oireita ja osaavat oireiden ilmaantuessa epäillä koronavirustautia.

Tarvittaessa pyydetään sairauspäivärahatodistus joko omasta työterveyshuollosta tai terveyskeskuksesta.

Negatiivinen antigeenikotitesti ei sulje koronavirusinfektiota pois täydellä varmuudella, joten kontakteja on syytä välttää oireisena, vaikka kotitesti olisikin negatiivinen.

Saanko koronapassin tai todistuksen sairastetusta taudista, jos en pääse viralliseen testiin?

Pelkän kotitestin avulla diagnosoitu koronavirustauti ei tällä hetkellä oikeuta viralliseen todistukseen sairastetusta taudista (ns. koronapassi).

Testauksen priorisoiminen on kuitenkin valtakunnallinen ilmiö ja kuntayhtymän ohjeistus THL:n suositusten mukainen. Ongelma siitä, ettei saa todistusta sairastetusta taudista tulee koskettamaan vähintään tuhansia, ellei kymmeniä tuhansia suomalaisia. Koronapassi nykymuodossaan tulee väistämättä menettämään sen merkityksen mikä sillä vielä ennen vuodenvaihdetta oli.

Mitä teen toisen rokotusannoksen kanssa, jos olen sairastanut kotitestipositiivisen koronataudin?

Mikäli olet kerran rokotettu ja perusterve ja olet sairastanut kotitestipositiivisen infektion, vastaa se käytännössä kahta rokotuskertaa immuniteetin kannalta. Tällöin immuniteetin kannalta toiselle rokotusannokselle ei ole kiirettä, ja ellei erityistä syytä varmistetulle täydelle rokotussuojalle ole (esim. tulossa oleva ulkomaanmatka tms), suosittelemme rauhassa odottamaan THL:n suositusta kotitestipositiivisen taudin sairastaneiden rokotuksesta.

Testataanko lapset ja koululaiset? Määrätäänkö sairastuneen lähipiiri, koululuokka tai varhaiskasvatusryhmä karanteeniin?

Myöskään lieväoireisia lapsia ei testata, ellei huoltaja erityisesti tarvitse mahdollista eristyspäätöstä tartuntautipäivärajaa varten. Koronavirustauti on perusterveillä lapsilla pääosin lieväoireinen ilman rokotussuojaakin, joten myöskään perusterveitä rokottamattomia lapsia ei ole välttämätöntä testata. Tarvittaessa huoltajalle voidaan kirjoittaa terveydenhuollon arvion mukaan todistus lapsen sairaudesta työnantajaa varten.

Kotitestillä positiiviseksi todettujen perheenjäseniä ei määrätä karanteeniin, ellei erityistä tarvetta tartuntatautipäivärahalle ole. Lähipiiriä ohjataan omaehtoiseen karanteeniin, eli välttämään uusia kontakteja viiden vuorokauden ajan sairastuneen perheenjäsenen oireiden alusta lähtien. Mikäli useampi perheenjäsen sairastuu peräkkäin, lasketaan aika viimeisen sairastuneen perheenjäsenen oireiden alusta.

Terveydenhuollossa PCR-testillä positiiviseksi todettujen lähipiiriä ei määrätä karanteeniin, ellei tartuntatautipäivärahalle ole erityistä tarvetta.

Koululuokkia tai ryhmiä ei enää määrätä karanteeniin, vaikka samassa ryhmässä olisi useampi koronavirustautiin sairastunut. Mahdollisesti altistuneita kehoitetaan seuraamaan oireita, ja jäämään tarvittaessa omaehtoiseen vähintään viiden vuorokauden karanteeniin tai kysymään lisäohjeita terveyskeskuksesta.

Miksi jäljitystyötä ja aktiivista testaamista vähennetään juuri nyt, kun tartuntoja on enemmän kuin koskaan? Eikö pitäisi tehdä juuri päinvastoin?

Nykyisella omikronin leviämistahdilla tartunnanjäljitys ja testaaminen ovat ruuhkautuneet päivä päivältä. Viive näissä toimissa on jo niin mittava, ettei enää ole mahdollista testata kaikkia oireisia päivän tai välttämättä edes kahden viiveellä. Lisäksi viiveet sairastuneiden ja altistuneiden kontaktoinnissa ovat priorisoinnin jälkeenkin viivästyneet niin, ettei tähän asti käytössä ollut laajaan testaamiseen perustuvaa kansallista testaus- ja jäljitysstrategiaa pystytä enää kaikilta osin noudattamaan. Terveydenhuollon voimavaroja on priorisoitava koronataudin riskiryhmiin sekä muuhun kiireelliseen toimintaan.

Pandemian huipun tasaamiseksi korostuukin nyt kuntalaisten oma aktiivisuus oireiden tunnistamisessa ja kontaktien välttämisessä oireisena. Jokaista suositellaan myös noudattamaan voimassa olevia suosituksia etäisyyden pitämisestä, kasvomaskin käytöstä sekä hyvästä käsi- ja yskimishygieniasta.

Onko rokotuksista enää hyötyä?

Vaikka omikronmuunnos onkin tarttunut kahden, jopa kolmen rokoteannoksen läpi, tarjoavat koronarokotteet hyvän suojan vakavalta koronavirustaudilta. Rokotteet myös vähentävät oireiden määrää, viruseritystä ja näin myös tartuttavuutta.

Miksi ohjeet ja määräykset muuttuvat koko ajan?

Suositukset ovat muuttuneet alkaneen vuoden aikana huomattavasti suunnasta toiseen. Esimerkiksi vielä hiljattain positiiviset antigeenikotitestit ohjeistettiin varmistamaan aina terveydenhuollossa tehtävällä PCR-testillä ja nyt ohjeistus on päinvastainen. Lisäksi sekaannusta lisää se, että esimerkiksi testauksessa ja tartunnanjäljityksessä saattaa olla myös kuntakohtaisia eroja paikallisen pandemiatilanteen mukaan.

Suosittelemme seuraamaan THL:n tiedottamista (THL.fi), Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin tiedottamista (VSSHP.fi) sekä paikallisten ohjeiden osalta tiedotuksia Paimion-Sauvon terveyskeskuksen nettisivuilla ja Facebookissa.

Vastauksia kysymyksiin löytyy myös Aluehallintoviraston ylläpitämästä sivusta Usein kysyttyä koronaviruksesta

Juho Järvelin

Paimion-Sauvon terveyskeskus

Avohoidon vastuulääkäri, vs johtava lääkäri Tartuntataudeista vastaava lääkäri

Paimion-Sauvon kansanterveyskuntayhtymän alueella koronavirustaudin ilmaantuvuus on voimakkaassa nousussa ja lähes kaikki tartunnat ovat helposti tarttuvaa omikron-varianttia. Tilanne on vastaava muualla Varsinais-Suomessa ja koko maassa. Ilmaantuvuuspiikkiä alueelle odotetaan tammikuulle, hieman pääkaupunkiseutua jäljessä.

Omikronin aiheuttama taudinkuva vaikuttaa olevan lievempi, kuin esimerkiksi ennen joulua päävarianttina esiintyneen delta-variantin aiheuttama taudinkuva. Omikronvariantti voi silti aiheuttaa sairaalahoidon tarvetta, varsinkin riskiryhmäläisille ja rokottamattomille. Vaikka omikronvariantti läpäisee helpommin kahden, jopa kolmen rokoteannoksen antaman suojan, on rokotusten todettu vähentävän vaikeaa taudinkuvaa ja sairaalahoidon tarvetta. Omikronvariantin suhteen on myös huomioitava, ettei se välttämättä näy koronaviruksen kotitestissä.

Ilmaantuvuuden voimakkaasta kasvusta johtuen tartunnan jäljitys on ruuhkautunut Paimion-Sauvon kansanterveyskuntayhtymän alueella, kuten muuallakin Suomessa, ja tartunnanjäljitystä on jouduttu priorisoimaan. Koronatestiin pääsee yleensä saman tai seuraavan päivän aikana. Rokottautuminen, maskien käyttö, kasidesinfektioaineen ahkera käyttö ja turvavälien pitäminen ovat ajankohtaisesti entistä tärkeämpiä koronaviruksen leviämisen hidastamiseksi.

Tartunnan jäljitys

Olemme tällä viikolla joutuneet priorisoimaan tartunnan jäljitystä THL:n ohjeistuksen mukaisesti suuren tartuntariskin tilanteisiin ja tiloihin. Suuri tartuntariski on perheissä, sosiaali- ja terveyspalveluiden yksiköissä kuten esimerkiksi hoivakodeissa, vastaanottokeskuksissa ja muissa vastaavantyyppisissä laitoksissa sekä kursseilla ja leireillä, joissa on yhteismajoitus ja työpaikoissa, joissa on yhteismajoitus esimerkiksi kausi- tai rakennustyöntekijöille. Myös karanteeneja asetetaan vain näille ryhmille. Sairastuneet ja suuren tartuntariskin altistuneet on pääsääntöisesti pystytty kontaktoimaan saman päivän aikana.

Kansalaisten oma aktiivisuus pandemian hillitsemiseksi ja sairaanhoidon kantokyvyn säilyttämiseksi tulee jatkossakin korostumaan koko Suomen alueella.

Koska kaikkia pienemmän riskin altistuneita ei pystytä kartoittamaan ja kontaktoimaan, terveyskeskus toivoo, että jokainen tartunnan saanut tiedottaa lähipiiriään ja muita mahdollisesti altistuneita. Jos tiedät altistuneesi, mutta et saa yhteydenottoa terveydenhuollosta, on syytä olla erityisen huolellinen suu-nenäsuojuksen käytössä, käsihygieniassa ja turvavälien pitämisessä, ja hakeutua heti koronavirustestiin lievienkin oireiden ilmaantuessa. Myös koronarokotussuoja rajoittaa taudin leviämistä, vaikka rokotetuillakin on ollut tartuntoja.

Eristyksen ja karanteenin pituus on THL:n ohjeistuksen mukaisesti 5-10 päivää oireiden alkamisesta, positiivisesta testituloksesta tai altistumisesta. Virallisen eristys- tai karanteenipäätöksen alku lasketaan terveydenhuollon yhteydenotosta. Suositus eristys- ja karanteeniajoista tulee mahdollisesti lähiaikoina muuttumaan.

Eristykseen määrättyjen seuranta

Olemme suuren työmäärän vuoksi luopuneet myös sairastuneiden seurantasoitoista. Sairastuneelle annetaan edelleen ohjeet itsehoitoon, eristykseen ja voinnin seurantaan. Mikäli vointi selvästi huononee, tai eristyksen päättyessä oireet ovat vielä voimakkaat, ohjeistetaan ottamaan yhteyttä terveyskeskuksen ajanvaraukseen (02) 474 6202. Yhteydenoton perusteella arvioidaan mahdollinen eristyksen jatkamisen tarve, sairausloman tarve tai lääkärin arvion tarve. Virka-ajan ulkopuolella yhteys TYKS yhteispäivystykseen tai tarvittaessa hätänumeroon 112.

Koronatestaus

Paimion-Sauvon kansanterveyskuntayhtymän alueella koronatestaukseen pääsee yleensä saman päivän aikana tai viimeistään seuraavana päivänä. Vastaukset tulevat yleensä seuraavana arkipäivänä.

Testaus kohdistetaan henkilöihin, joilla on koronatautiin viittaavia oireita. Esimerkiksi matkaa varten tarvittava testitulos kuuluu kustantaa itse yksityisen terveydenhuollon kautta.

Tässä epidemiologisessa tilanteessa positiivinen testi kotitestissä on hyvin todennäköisesti positiivinen testitulos myös virallisessa PCR-testissä. Negatiivinen testitulos kotitestissä sen sijaan ei ole täysin luotettava. Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin koronakoordinaatioryhmä kehottaa kuitenkin kotitestien käyttöön esimerkiksi ennen asiointia sosiaali- ja terveyspalveluissa tai koronan riskiryhmään kuuluvan sukulaisen tapaamista. Oireettomien kohdistamatonta seulontaa (esimerkiksi koululaiset) ei tällä hetkellä suositella. Esimerkiksi koululaisille säännöllisin väliajoin jaettavista kotitesteistä ei ole valtakunnallista tai alueellista päätöstä.

Rokottaminen

Rokotuskattavuus kuntayhtymän alueella on maan keskiarvoa korkeampi. Teknisen ongelman vuoksi vuodenvaihteen jälkeen kuntayhtymän alueella annetut rokotukset eivät ole vielä päivittyneet THL:n tilastoihin. Ongelma on selvityksessä.

Koronarokotteita on hyvin saatavilla. Rokotukset toteutetaan pääsääntöisesti ajanvarauksella. Myös pop up –tapahtumia tullaan järjestämään tammikuun aikana hyvin onnistuneen loppiaisen pop up tapahtuman lisäksi. Seuraava pop up-tapahtuma järjestetään Paimion terveysasemalla vastaanoton tiloissa ma 24.1.22 kello 16-18.

Ajanvaraus koronarokotuksiin ma-pe klo 10-14 (02) 474 6383 tai sähköisesti osoitteesta Kansalaisen terveyspalvelusta (terveytesi.fi)

Rajoitukset ja suositukset

Varsinais-Suomessa ovat voimassa Lounais-Suomen aluehallintoviraston 29.12.2021 antaman päätöksen mukaiset kokoontumisrajoitukset 15.1.2022 asti. Poikkeuksena tähän on Turun hallinto-oikeuden 10.1.2022 antama välipäätös, jonka mukaan kuntosalit ja muut yksilöurheiluun tai -liikuntaan käytettävät sisäliikuntatilat voivat olla auki, jos niissä noudatetaan asiaankuuluvia terveysturvallisuuskäytäntöjä. Välipäätös on voimassa 15.1.2022 asti.

Aluehallintovirastolta odotetaan uutta rajoituspäätöstä loppuviikon aikana.

Kahvilat-, ravintolat ja pikaruokapaikat on suljettava klo 18.00 mennessä. Noutoruuan myyminen on edelleen sallittua. Rajoitus on voimassa 31.1.2022 asti.

Tiistaina 11.1. kokoontuneen Varsinais-Suomen alueellisen koronakoordinaatioryhmän näkemyksen mukaan lasten ja nuorten ryhmäharrastustoimintaa voidaan jatkaa ottaen huomioon terveysturvalliset käytännöt, kuten käsihygienia, riittävät turvaetäisyydet ja suu-nenäsuojien käyttö, kun se on mahdollista.

Varhaiskasvatusta, koulua ja toisen asteen opiskelua jatketaan toistaiseksi lähiopetuksessa. Maskisuositus on voimassa 1. luokasta alkaen. Karanteenitoimia harkitaan tapaus- ja tilannekohtaisesti.

Lisää ajankohtaisia ohjeita ja tiedotteita löytyy esimerkiksi

Sauvon kunnan nettisivuilta (www.sauvo.fi )

Paimion kaupungin nettisivuilta (Paimio.fi)

 Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen sivuilta (THL.fi) ja VSSHP:n sivuilta (VSSHP.fi)

13.1.2022

Paimion-Sauvon kansanterveyskuntayhtymä

Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL) suosittelee neljänsiä koronarokoteannoksia niille 12 vuotta täyttäneille, joiden immuunipuolustus on voimakkaasti heikentynyt. Tehosteannoksen voi antaa, kun kolmannesta annoksesta on kulunut 3–4 kuukautta.

Voimakkaasti immuunipuutteisilla vakavan taudin riski on muuta väestöä suurempi. Heillä neljäs rokoteannos toimii tehosteena, joka vastaa muun väestön kolmatta annosta. 

Voimakkaasti immuunipuutteisiksi katsotaan henkilöt, joilla on jokin seuraavista sairauksista tai joille on tehty jokin seuraavista toimenpiteistä:

• Elinsiirto
• Kantasolusiirto
• Vaikea tai keskivaikea synnynnäinen immuunipuutos
• Immunosuppressiivinen syöpähoito
• Autoimmuunisairauksien hoito immunosuppressiivisilla biologisilla lääkkeillä tai JAK-estäjillä
• Dialyysi ja vaikea krooninen munuaisten vajaatoiminta
• Pitkälle edennyt tai hoitamaton HIV
• Lääkärin arvioima muu vaikea-asteinen immunosuppressiivinen tila.

Voimakkaasti immuunipuutteisten neljäs rokoteannos pidentää suojan kestoa ja vahvistaa immuniteettia tilanteessa, jossa omikronvariantti leviää väestössä. 

Rokotteena on joko BiontechPfizer tai Moderna. Molemmat ovat mRNA-rokotteita. Rokote voi vaihdella saatavuuden mukaan. Alle 30-vuotiaille miehille ei tällä hetkellä anneta Modernaa.

Voit varata ajan rokotukseen sähköisesti osoitteesta Kansalaisen terveyspalvelu (terveytesi.fi) (valitse alasvetovalikosta 3. annos koronarokotukset yli 12-vuotiaille) tai puhelimitse

(02) 474 6383 ma-pe klo 10-14 tai tulemalla pop up-rokotustapahtumaan. Suosittelemme sähköistä ajanvarausta tai pop up käyntiä.

Koronavirustartuntojen määrän noustessa voimakkaasti koronakoordinaatioryhmä kehottaa ottamaan kotitestauksen avuksi. Ryhmä suosittelee kotitestiä kaikille sosiaali-ja terveydenhuollossa asioiville. 

Tiedote 4.1.2022